1)2008年8月17日,网友“毛毛”在乙肝博客上留言说:“我是小三阳,肝功能、B超长期正常,DNA也是阴性。我有轻微的肝掌,请问这是怎么回事?我很担心。”
2)由于我对肝掌并不了解,所以前段时间看到她(他)的提问时,暂时未作回复,后来就渐渐忘记了。今天通过搜索,得到以下资料,供大家参考:
当患了慢性肝炎(特别是肝硬化)后,在手掌的大小鱼际处、手指掌面、手指基部呈现粉红色的斑点或斑块,压之变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌(如右图)。大部分肝硬化病人易得肝掌。
正常男女的肾脏上方,各有1个分泌人体激素的三角形腺体,称为肾上腺。这个腺体会不断地产生雌性激素,与机体产生的雄性激素保持相对平衡的状态,从而保证机体的正常生理代谢功能。另外,女性卵巢也产生这种激素。这些激素会随着血流周游全身,最后要在肝脏分解灭活。
当肝硬化时,由于肝功能减退,雌激素的代谢灭活功能会发生不同程度的障碍。久面久之,雌激素在体内积累多了,便刺激毛细动脉充血、扩张,形成了肝掌。
出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌,但经过多年后的观察,肝功能一直正常,从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者,应结合病史、体格检查、乙肝两对半、肝功能、B超、扫描等多项检查后,经过综合的分析判断,才能作出正确的结论。
3)对于毛毛的状况(即“小三阳,肝功能、B超长期正常,DNA也是阴性”),我不敢妄下结论,她(他)可能只是乙肝携带者,也可能是肝炎或肝硬化患者。如果年龄大于40岁,且经济条件允许,我建议作她(他)一下肝穿刺检查,以确诊。
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