丙肝抗病毒治疗的目的和药物
（一）抗病毒治疗的目的
抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV，以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝功能衰竭或HCC，并提高患者的生活质量。
（二）抗病毒治疗的有效药物
IFNα（ZhaoNiuPai 注：指干扰素）是抗-HCV的有效药物，包括普通IFNα、复合IFN和聚乙二醇（PEG）化干扰素α（PEG-IFNα）。后者是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子，延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程，其半衰期较长，每周1次给药即可维持有效血药浓度。复合IFN 9μg相当于普通IFNα 3MU。
PEG-IFNα与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案，其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法，均优于单用IFNα。
国外最新临床试验结果显示，PEG-IFNα-2a（180μg）或PEG-IFNα-2b（1.5μg/kg）每周1次皮下注射联合利巴韦林口服治疗48周的疗效相似，持续病毒学应答（SVR）率可达54%～56%；普通IFNα（3MU）肌肉注射每周3次联合利巴韦林治疗48周的SVR率稍低，为44%～47%；单用PEG-IFNα-2a或普通IFNα治疗48周的SVR率分别仅为25%～39%和 12%～19%。
我国的临床试验结果表明，PEG-IFNα-2a（180μg）24周单药治疗慢性丙型肝炎的总SVR率为41.5%，其中基因1型患者为35.4%，非1型患者为66.7%。因此，如无利巴韦林的禁忌证，均应采用联合疗法。
参考资料：《丙型肝炎防治指南》第八章－《抗病毒治疗目的和药物》。
延伸阅读：《乙肝治疗的总体目标》。
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